МИКОПЛАЗМОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
 

Наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекция представляет при беременности. У беременных женщин микоплазмоз выявляется с наибольшей частотой и часто приводит не только к заболеваниям урогенитального тракта, но и к поражению плодного яйца на разных стадиях его развития. При этом до настоящего времени точно неизвестно, что определяет патогенность инфекции: ее массивность или какие-то другие механизмы.

Во время беременности высеваемость микоплазм увеличивается в 1,5 - 2 раза; у женщин, страдающих привычным невынашиванием, частота выявления микоплазм даже вне беременности составляет 24-30%, а при беременности она гораздо выше. Внешне микоплазмоз при беременности может проявиться симптомами воспаления мочеполовой системы - усилением выделений из влагалища, резями и жжением при мочеиспускании, тянущими болями внизу живота и т.д.

В содружестве с другими микробами "разгулявшиеся" микоплазмы вполне способны вызывать воспаление плодных оболочек, что в конечном итоге может привести к преждевременным родам. При обследовании новорожденного могут быть обнаружены признаки микоплазменной инфекции - иногда весьма тяжелой (вплоть до воспаления мозговых оболочек и общего заражения крови).

Но это бывает весьма редко, причем обычно поражение органов и систем ребенка обусловлено не только микоплазмой, но и микробами, активизировавшимися одновременно с ней. Недоношенные дети инфицированы микоплазмами в 3 раза чаще, чем доношенные. При внутриутробном микоплазмозе развивается распространенный патологический процесс - поражаются органы дыхания и зрения плода, печень, почки, ЦНС, кожные покровы.

Некоторое время назад отечественными учеными предполагалась связь между микоплазмозом во время беременности и развитием у плода врожденных уродств. Однако убедительных доказательств справедливости этой гипотезы у мировой науки нет и по сей день.

Однако исследователи из Казанского медицинского университета показали, что даже "скрытая" микоплазменная инфекция вызывает разнообразные выраженные изменения системы свертывания крови, свидетельствующие об усилении внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Указанные изменения являются ведущими в возникновении плацентарной недостаточности, развивающейся с ранних сроков беременности со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Социальную значимость микоплазмоза при беременности подтверждают данные о том, что инфицированность М. hominis приводит к прерыванию беременности в 70 - 80% случаев на ранних сроках. Практически во всех случаях беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, протекает с осложнениями, основными из которых являются угроза прерывания, поздний токсикоз, многоводие, преждевременная отслойка плаценты и ее аномальное прикрепление.

Микоплазменные инфекции лечатся антибиотиками в комплексе с другими препаратами. Врач назначает лечение микоплазмоза при беременности индивидуально - у беременной женщины оно зависит от срока и особенностей протекания беременности. В частности, антибиотикотерапию назначают лишь после 14 - 16 недели беременности, при этом предпочтение отдается препаратам, наименее токсичным для плода, с учетом чувствительности к ним микроорганизма. Этой цели служит специальный очень полезный анализ - посев микроба на чувствительность к основным антибиотикам.

Всегда ли генитальные микоплазмы вызывают патологические процессы в организме беременных? Всегда ли микоплазма приводит к невынашиванию беременности? - На сегодняшний день эти вопросы выяснены не окончательно.