ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ
КАК ЛЕЧИТЬ ДИСФУНКЦИЮ ЯИЧНИКОВ
Тактика лечения дисфункции яичников и нарушений менструального цикла зависит от причины заболевания и в целом состоит из:
- лечение инфекций и других сопутствующих заболеваний;
- коррекция эндокринных нарушений (гормонотерапия);
- смена стиля жизни (избавление от вредных привычек, режим труда и отдыха, занятия физкультурой, рациональное питание);
- витаминотерапия, биологически активные пищевые добавки;
- иглорефлексотерапия, висцеральные мануальные методики инструментальные вмешательства (по показаниям).
Первым этапом лечения дисфункции яичников всегда является остановка кровотечения. Для этой цели проводят гормональный гемостаз или лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки. Наряду с выскабливанием проводится гистероскопия - это позволяет убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и выявить сопутствующие заболевания: аденомиоз, миому матки, полипы и т.д. Соскоб из полости матки исследуют (гистологический анализ) и при выявлении сопутствующего заболевания назначают соответствующее лечение дисфункции яичников.
Далее проводят профилактику повторения кровотечения. Для этого необходимо восстановить нормальный менструальный цикл. С 16-го по 26-й день включительно после выскабливания назначаются препараты прогестерона (при ДМК его уровень значительно снижен). После их применения в течение 7 дней начинается менструация. Первый день менструации расценивается как начало цикла.
В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при лечении дисфункции яичников немаловажная роль отводится негормональной терапии, в частности особым методикам мануальной терапии, в частности гинекологическому массажу, физиотерапии, грязелечению. Сеансы направлены на нормализацию функционирования системы "гипофиз-гипоталямус", отвечающей за правильную выработку и выделение гормонов. Цель остеопатического воздействия - уменьшить действие на организм факторов, вызывающих в нем реакции стресса. Это приводит к нормализации процессов обмена и мобилизации внутренних возможностей организма к самоизлечению.
Методами висцеральной терапии, физиотерапии, гинекологического массажа мы лечим такие гинекологические заболевания как хронические воспалительные процессы придатков, спаечный процесс в малом тазу, гормональные нарушения функции яичников, половой инфантилизм, болезненные менструации, нарушения цикла, некоторые формы бесплодия.
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
Если планируется беременность, то для нормализации менструального цикла необходимо стимулировать овуляцию (ведь в большинстве случаев ее нет). С этой целью используют такие средства, как кломифен, профази, пергонал, хумигон - гормональные препараты, восстанавливающие овуляторный менструальный цикл, стимулирующие овуляцию. Они принимаются с 5-го по 9-й день менструального цикла включительно. Во время приема любого из этих препаратов женщина проходит УЗИ-контроль: кратность проведения УЗИ определяет врач - он наблюдает за скорость степенью созревания фолликула.
Когда фолликул достигает необходимой величины (18 мм), а толщина эндометрия становится 8-10 мм, вводится ХГЧ - хорионический гонадотропин в необходимой для овуляции дозе. Хорионический гонадотропин - это гормон, стимулирующий переход менструального цикла во вторую - лютеиновую фазу. Как правило, стимуляция овуляции проводится в течение 3 менструальных циклов. После этого в течение еще трех менструальных циклов рекомендуется применение только препаратов прогестерона также с 16-го 26-й день менструального цикла.
Контролируют наступление с овуляции измерением базальной температуры (в прямой кишке), размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при УЗИ (проводится уже 1 раз в месяц, день определяется врачом). При восстановлении нормального менструального цикла женщина может беременеть и вынашивать ребенка.
Если же беременность не планируется, назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) - препарат подбирает врач индивидуально для каждой женщины: препараты нормализуют менструальный цикл, предотвращают такие последствия дисфункции, как рак матки, рак яичников, мастопатия.
Следует подчеркнуть, что женщинам, у которых когда-либо была дисфункция яичников, противопоказан такой метод контрацепции как внутриматочная спираль.
Если у Вас есть вопросы или проблемы с гормональным фоном, которые Вы хотите обсудить со специалистом, врач гинеколог-эндокринолог нашего медицинского женского центра даст Вам квалифицированную консультацию, проведет обследование, УЗИ, назначит необходимое лечение.
