ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Если киста яичника сохраняется в течении более чем 3 менструальных циклов, можно с уверенностью сказать что это не функциональное образование и она сама собой не «рассосется». И женщина и хирург всегда беспокоятся о доброкачественности образования, которое не зависит от ее размера. В помощь в этом случае будут брать анализ крови на СА125 и делать УЗИ исследование, о котором мы говорили выше, но окончательный ответ сможет дать только специальное исследование удаленных тканей - гистология.

В некоторых случаях при наличии противопоказаний к операции, наблюдать небольшие кисты можно, но только при условии нормального уровня СА125, регулярного (раз в 12 недель) ультразвукового исследования и консультации гинеколога.
 

ЧЕМ ОПАСНЫ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Киста яичника может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:

• интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
• повышение температуры тела до 38-39С
• тошнота или рвота, не приносящая облегчения
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• напряжение передней брюшной стенки

По мимо опасности озлокачествления кисты яичников могут восполяться, прорываться, сдавливать соседние органы, например кишечник или мочевой пузырь, и перекручиваться. Причем перекручиваться они могут и изолированно, и вместе с яичником и маточной трубой. При перекруте возникает необходимость в экстренном хирургическом лечении кисты, которое всегда хуже чем заранее запланированное и подготовленное.

ДИАГНОСТИКА

Кисты яичников могут проявляться тянущими болями внизу живота, ощущением инородного тела в животе или быть случайной находкой при УЗИ.
На данном этапе возможно выявление кист яичников любого размера. Помимо осмотра гинеколога, необходимо сделать УЗИ. Оптимально проведение УЗИ на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, которое позволяет наиболее четко «рассмотреть» кисту.

Кроме того, во время проведения исследования, если ультразвуковой аппарат оснащен необходимой функцией, можно провести исследование кровотока в капсуле кисты, так называемую доплерометрию. Это исследование позволяет определить характер кисты яичника и ее «доброкачественность». Помимо УЗИ необходим анализ крови на специальный маркер СА125, позволяющий так же уточнить доброкачественность процесса.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА

При неосложненных кистах в лечении применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов.

При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах применяется только хирургическое лечение.

При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства по поводу лечения кисты проводят восстановительное лечение.

ПРОГНОЗЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

• Функциональные кисты могут образовываться до тех пор пока яичники «функционируют», но они оперативного лечения не требуют.
• Дермоидные кисты заново не вырастают.
• Цистаденомы повторно образуются редко.
• Эндометриоидные кисты, к сожалению могут сформироваться повторно, но при правильно проведенной в первый раз операции, риск этого минимален.

Если у Вас есть вопросы или проблемы по гинекологии, которые Вы хотите обсудить со специалистом, врач-гинеколог нашего медицинского женского центра даст Вам квалифицированную консультацию, в том числе и по вопросам диагностики и лечения кисты яичника.