ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОМАСТИЯ
ГИНЕКОМАСТИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Что такое "гинекомастия подросткового возраста"? Подростковая гинекомастия обычно развивается в период полового созревания - она отмечается у 30% мальчиков. В ряде случаев некоторое увеличение молочных желез у детей может отмечаться в 11-12 лет, но чаще в 14-15 лет.
При детальном осмотре признаки подростковой гинекомастии выявляют почти у 70% юношей. Хотя у большинства это протекает в виде незначительного набухания ареолы и повышенной чувствительности сосков. Гинекомастия в подростковом возрасте может быть ассиметричной (разница правой и левой стороны), чаще - двусторонней и болезненной.
В редких случаях размер молочной железы может быть значительным (практически соответсвуя по размерам женской груди). Это не является причиной для беспокойства, поскольку в большинстве случаев подростковая гинекомастия бесследно разрешается в течение года - все это самопроизвольно исчезает через несколько месяцев, и визуально ничего не заметно. Но если грудь у мальчика-подростка начинает зримо увеличиваться, беспокоить, то уже можно не сомневаться - необходима консультация у маммолога.
Механизм развития подростковой гинекомастии неясен. Гинекомастия у новорожденных детей объясняется действием материнских и плацентарных эстрогенов и исчезает через несколько недель после родов.
Причина гинекомастии у детей и подростков точно не установлена. Предполагают, что в начале периода полового созревания увеличивается соотношение женские половые гормоны / мужские половые гормоны в сыворотке крови, в результате чего баланс эстрогены / андрогены может временно нарушаться.
По завершении подросткового периода и взрослении увеличенные молочные железы подвергаются обратному развитию (уменьшаются) и больше ничем о себе не напоминают.
Таким образом, подростковая гинекомастия развивается после начала полового созревания. Поэтому при гинекомастии у ребенка или у подростка без других признаков пубертата следует заподозрить эндокринное заболевание, главным образом гормонпродуцирующую опухоль.
